САМОРАСШИРЯЮЩИЕСЯ ТКАНЕВЫЕ ЭКСПАНДЕРЫ OSMED

РАСШИРЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Расширение мягких тканей выполняется экспандерами круглой формы, прямоугольной и цилиндрической. Тканевой экспандер имплантируется за 4-15 недель до предполагаемой операции по удалению рубца или опухоли. Производится разметка места предполагаемой имплантации.

шаблон для экспандера osmed


Рекомендуется использовать шаблон, который прилагается к каждому экспандеру. По шаблону можно определить рекомендуемый размер операционного кармана, где будет располагаться экспандер и окончательный размер экспандера после расширения.

Чтобы избежать сложностей в заживлении послеоперационной раны во время расширения экспандера, разрез кожи следует делать максимально дальше от места максимального расширения (места имплантации). Общее правило для размещения экспандера: к краю шаблона (соответствует размерам наполненного экспандера) прибавляют проекцию экспандера в наполненном виде. Это расстояние должно быть до границы (края) предполагаемого удаления тканей.

Размер кармана, в котором располагается экспандер, соответствует размеру силиконовой оболочки. После полного расширения экспандера, его границы будут соответствовать наружному краю шаблона.

как использовать гидрогелевый экспандер osmed при расширении тканей

Ход операции: Размещение экспандера возможно как под общей, так и под местной анестезией. Разрез кожи лучше делать в стороне от места имплантации, лучше, чтобы он был вертикальным по отношению к рубцу/опухоли.

Карман формируется под кожей, размеры соответствуют среднему кольцу шаблона ( соответствует размерам силиконовой оболочки), подкожный туннель делать по возможности минимальным, чтобы избежать смещения экспандера в сторону раны. Исключение составляет размещение экспандера на волосистой части головы, где карман должен соответствовать конечному размеру экспандера (внешнее кольцо шаблона), чтобы избежать образования складок.

Перед имплантацией экспандера карман следует промыть раствором Рингера или физиологическим раствором, убедится в тщательном гемостазе. Также рекомендуется повторная обработка краев раны антисептиками и смена перчаток хирурга. Вскрытие стерильного пакета с экспандером лучше производить непосредственно перед имплантацией. Избегать использования острых инструментов, которые могут повредить силиконовую оболочку. Рана ушивается викрилом (3/0-4/0), дренаж обычно не требуется. Компрессионная повязка используется в течение 3-4 дней.

Удаление экспандера:
Разрез проводится по старому рубцу, удаление экспандера возможно путем надавливания/выдавливания. Большие экспандеры можно легко разрезать на две или более частей, чтобы облегчить его удаление через небольшой разрез. После извлечения экспандера нужно тщательно проверить карман, чтобы убедиться в отсутствии частей геля или силиконовой оболочки. Карман промыть физиологическим раствором.